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있을 수 있습니다. 천식은 기침, 숨찬 증상 그리고 숨쉴 때 쌕쌕소리가 나는 천명이 주 증상입니다. 숨이 차거나 천명이 들리는 것은 대부분 폐기능이 심하게 감소된 경우이고 비교적 경한 정도의 천식에서는 기침만을 장기간 할 수 있습니다. 그런데 숨찬 증상이나 쌕쌕소리가 나는 천명이 없이 기침만을 주증상으로 하는 천식이 있을 수 있는데 이런 경우를 기침이형천식이라고 합니다. 그러나 만성 기침을 호소한다고 해서 모두가 천식 환자는 아니기 때문에 감별진단을
요합니다.



※ 출처 : 어린이 알레르기를 이겨내는 101가지 지혜(대한소아알레르기호흡기학회)
             4천만의 알레르기(대한천식알레르기학회)
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우선 과연 천식인가 또는 다른 유사한 질환이 같이 있는지 여부를 조사해야 합니다. 그런 다음 알레르기 피부시험이나 혈액검사, 알레르기 유발시험 등을 통하여 원인물질을 규명 할 수 있습니다. 또한 약제나 식품첨가제, 방부제 등과의 관련성을 찾기 위해 유발검사를 하기도 하고 직업성 알레르기 여부에 대해서도 자세한 진찰이 필요합니다.

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최근 기관지천식 및 알레르기질환은 생활습관, 주거환경 등의 변화에 따라 전 세계적으로 급속히 증가하고 있고 특히 서구화되고 경제적으로 발전된 나라에서 유병률이 높은 것으로 조사되고 있습니다. 이러한 환경적인 변화에 따른 알레르기 질환의 증가를 설명하는 가설로서 가장 설득력이 있게 받아지고 있는 것이 “위생가설(hygenehypothesis)”로 생활습관의 변화 및 핵가족화, 개인위생의 발달로 병원체의 침입이 적어지고 면역계가 병원체에 노출될 기회가 적어지면서 병원체에 대항하던 우리 면역체계의 양상이 변화하는 것이 알레르기질환의 증가의 한 원인이라는 설입니다. 그 밖에 알레르기질환의발생증가에 관여하는 환경적인 요소들로는 알레르겐 및 대기 오염 노출의 증가, 식생활 습관의 변화, 모유수유의 감소, 항생제 사용의 증가, 비만 및 활동량의 감소, 정신적 스트레스의 증가 등이 있습니다.

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일반적으로 아토피 성향은 유전된다고 할 수 있습니다. 가령 부모중의 어느 한 쪽이 알레르기 질환을 앓고 있다고 하면 자식에서 알레르기 질환이 나타날 확률은 50~60% 정도입니다. 특히 엄마가 알레르기 질환을 앓는 경우 자식에게 더 많이 발생되는 것은 재미있는 사실입니다. 부모가 다 알레르기 질환을 지닌 경우는 자식에서 나타날 확률이 75~80% 이상입니다. 따라서 이들에서 태어난 소아는 알레르기 질환이 생기지 않도록 예방하는 것이 좋습니다.

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감기가 걸리면 대부분의 천식 환자들이 증상이 악화됩니다. 바이러스에 의해 기관지 감염이 일어나면 기관지과민성이 증가하는데, 점막상피세포의 간격이 넓어지면서 알레르겐이나 여러 가지 자극물질들이 침투하기 쉽게 됩니다. 따라서 알레르기 반응이 잘 일어나고 신경이 자극되어 기관지 수축이 일어나게 됩니다. 감기에 의해 증상이 악화되면 전문의를 찾아 진찰을 받는 것이 중요합니다.

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천식은 한마디로 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는병입니다. 즉 부모로부터 물려받은 유전적 성향(흔히 말하는 알레르기성 체질)이 주위의 알레르기 원인물질 등의 환경 요인들과 상호 작용을 일으켜 나타납니다. 대부분의 사람들에게는 전혀 문제가 되지 않는 물질에 대해서 우리 몸의 방어 역할을 담당하는 면역계가 지나치게 반응하는 상태를
알레르기 또는 ‘아토피’라고 합니다. 이러한 알레르기 경향은 유전적으로 부모에게 물려받는 경우가 많아 고, 이러한 유전적인 성향을 가진 사람이 알레르기를 일으키는 외부 물질인 ‘알레르기 항원’과 접촉하게 되면 신체의 부위에 따라 기관지천식, 알레르기성 비염, 아토피피부염, 알레르기성 결막염, 위장관 알레르기, 두드러기 등이 일어나는 것입니다. 알레르기 원인물질 가운데 가장 문제가 되는 것은 집먼지진드기이며 이 밖에 꽃가루, 곰팡이, 바퀴벌레, 동물의 털, 식품, 약물 등이 있습니다. 일단 천식이 생기면 알레르기 원인 물질이 아니더라도 자극에 의해서 증상이 악화될 수 있는데, 이러한 요인들로서는 감기, 운동, 기후의 변화, 찬 음식, 찬 공기, 담배 연기, 공기 오염, 심한 냄새, 정신적 스트레스 같은 것들이 있습니다.

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http://news.joins.com/article/21385934
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천식은 잦은 기침과 ‘쌕쌕’거리는 숨소리 혹은 호흡곤란이 나타나는 만성적인 기관지 염증 질환입니다. 그리고 대부분의 사람들에서는 문제가 되지 않는 자극에 대하여 기도가 민감하게 반응하여 기관지가 쉽게 좁아지는 ‘기관지 과민성’을 특징으로 합니다. 천식 환자에게는 증상이 없는 시기와 있는 시기가 교대로 나타나게 되는데, 증상이 없는 시기에는 전혀 고통이나 불편이 없는 상태로 지낼 수도 있으나 증상이 나타나는 시기에는 기침이 심하고 ‘쌕쌕’거리는 숨을 쉬고, 숨이 찬 증상으로 호흡 곤란이 나타나기도 합니다. 이렇게 증상이 나타나는 경우는 병원 응급실을 찾거나 심한경우 중환자실 치료가 요구되기도 하고 드물게는 사망 할 수도 있습니다. 따라서 설사증상이 없는 상태이더라도 천식은 만성적으로 염증을 일으켜 언제든지 증상이 심하게 나타날 수 있으므로 평소 병에 대해서 잘 알고, 알레르기를 전문으로 하는 의사의 지침에 따라 최선의 치료와 관리를받는 것이 중요합니다.

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우선 원인물질을 제거하거나 회피해야 합니다. 원인이 되는 애완동물을 기르지 않으며 통풍을 잘 시키고 습기가 차지 않도록 하며, 집안 먼지를 제거합니다. 그 다음으로 여러 가지 악화요인을 제거해야 합니다. 환자에 따라 진통제나 소염제를 피하고 식품첨가제나 방부제, 색소가 많이 포함된 음식, 운동, 냉기, 감기, 스트레스 등을 피하는 것이 좋습니다. 그 외에 아황산가스, 담배, 대가 오염에 의해서도 악화될 수 있으므로 주의를 요합니다.

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천식 발작이나 중증 지속성 천식환자에서 치료목적으로 사용되는 경구용 스테로이드제라는 약 때문에 나타날 가능성이 높습니다. 이 약은 밥맛을 좋게 합니다. 가능한 한 흡입 스테로이드제로 조절할려고 하지만 어쩔 수 없이 사용하는 경우도 있습니다. 천식환자에서 흡입스테로이드제를 장기간 사용할 경우에는 반드시 전문의의 의견에 따라야 합니다.

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천식의 치료에 사용하는 약물로 인해 천식발작이 심해지는 경우는 드뭅니다. 주로는 동반된 감기증상의 해소를 위해 사용하는 진통소염제 주사를 사용하는 경우가 있는데, 이러한 약물은 일부 환자에서 천식의 급성악화를 초래할 수 있으므로 주의하여야 합니다.

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