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미리 알 수 있습니다. 천식 발작은 갑자기 발작이 일어나는 경우도 있지만, 뭔가 발작의 조짐(전조 증상이라고 함)이 있다가 발작이 일어나는 경우가 많습니다. 발작의 전조 증상은 여러 가지가 있지만 개인마다 대개 일정한 전조 증상이 있는 것이 보통입니다. 따라서 각 환자마다 발작이 일어나기 전의 상태를 주의 깊게 관찰하고, 이를 기록하여 두면 앞으로 천식 발작을 미리 예측하는 데 많은 도움이 됩니다. 흔히 볼 수 있는 전조 증상으로는 갑자기 식욕이 떨어진다거나 잘놀지 않으려 하고, 콧물이 나오거나 코가 가렵다고 호소하기도 하며, 눈 주위가 빨갛게 되거나 가려워하고, 말을 잘 하지 않으려 하며, 신경질을 부리기도 합니다. 아이에 따라서는 걸으려 하지 않고, 걷더라도 기운이 없어 보이고, 누워 있거나 앉아 있으려고만 합니다. 또한 감기 기운(콧물, 코 막힘, 열)이 있을 때 천식 발작을 대비하여야 하며, 최대호기속도를 측정할 수 있는 어린이는 아침과 저녁의 최대호기속도의 차이가 20% 이상이면 기관지 상태가 불안정한 상태이므로 천식 발작이 나타날 것에 대하여 주의해야 합니다. 이렇게 전조 증상이 보이는 경우에 가정에서 우선 치료할 수 있는 방법으로써 발작을 막거나, 발작의 정도를 심하지 않게 할 수 있습니다. 일반적으로 이런 단계에서의 치료는 나중에 천식 발작 상태가 심해지고 나서보다는 치료가 훨씬 수월합니다.

※ 출처 : 어린이 알레르기를 이겨내는 101가지 지혜(대한소아알레르기호흡기학회)
             4천만의 알레르기(대한천식알레르기학회)
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알레르기비염은유전적 소인을 갖는 일종의 면역 질환으로, 약물치료로는 완치될 수 없습니다. 하지만 알레르기비염이 적절히 치료될 경우 또 다른 중요한 알레르기 질환인 천식이 발생하는 것을 줄일 수 있으므로 꾸준히 잘 치료하여야 합니다. 현재 알레르기비염을 완치시킬 수 있는 유일한 치료방법으로는 면역치료가 있습니다.

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부작용이 무서워서 무조건 약물치료를 피하는 것은 옳지 않습니다. 천식의 경과는 환자마다 다양하여 일부에서는 치료를 하지 않는 경우 기도개형이 나타나 비가역적인 구조적 변화를 초래하게 되며 결국 약물치료로도 증상이 호전되지 않게 될 수도 있습니다. 주치의와 상의하여 현재의 상태를 정확히 진단한 후 현명하게 약물치료를 하는 것이 옳습니다.

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소아들이 흡입제를 사용하는 기술을 습득하게 되면 기관지확장제 또는 스테로이드로 만든 흡입제를 너무 과용하게 될 위험이 있습니다. 따라서 이 약은 어린 소아들의 손에는 맡겨두지 말도록 주의해야합니다.


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개인적으로 사서 복용하는 비염약의 경우 여러 가지 제제가 섞여있는 복합제제가 많습니다. 동반 질환(고혈압 등)이 있거나 노인이나 소아가 이러한 약물을 장기 복용하는 경우 문제가 생길 수 있습니다. 따라서 증상이 갑자기 생길 경우 며칠 동안만 사용하는 것은 대부분 무방하나, 장기 복용 시에는 안전한 약제의 선택을 위해 담당 의사선생님과 상의하셔서 사용하셔야 합니다.

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약물에 의해서라기보다는 아마도 천식 증상이 더 심해져서 숨이차게 되었을 가능성이 더 높습니다. 호흡곤란을 유발시키는 다른 악화 요인이 없는지를 확인하시고 약물치료를 더 열심히 하는 것이 옳을 것입니다.

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물론 발병될 수는 있으나 흔한 것은 아니며, 천식의 원인이 되는 음식은 환자에 따라서 다릅니다. 그런데 여기서 주의해야 할 일이 하나 있습니다. 소아들의 경우 부모들이 천식의 원인으로 확신하고 먹이지 않았던 음식물 중 대부분이 검사결과 실제 원인이 아니었다는 사실입니다. 또 우유, 계란, 돼지고기 등 여러 가지 음식을 검사도 하지 않고 덮어 놓고 먹이지 않는 부모들도 있는데 이런 현상은 이들 음식이 천식을 일으킨다는 그릇된 관념에서 비롯된 것입니다. 이는 한참 성장을 하고 있는 소아에서 음식을 제한하면 영양장애가 와서 발육지연을 초래할 수 있습니다. 따라서 전문의와 상의해서 실제 원인이 되는지를 확인한 뒤에 가려 먹이도록 해야 합니다.

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알레르기비염 치료제로 쓰이는 약제들은 대부분 장기간 사용해도 안전한 것으로 알려져 있습니다. 비강 스프레이 제제의 경우도 전신 흡수율이 상당히 낮아서 소아에서도 성장장애와 같은 부작용이 없는 것으로 보고되고 있습니다. 그러나 반드시 담당 의사선생님과 상의하셔서 적절한 약제의 사용을 위한 처방을 받으셔야 합니다.

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일반적으로 천식 환자는 감기가 들면 악화되므로 잘 치료하는 것이 좋습니다. 그러나 천식 환자의 일부는 해열진통제 등에 과민하므로 감기약 사용에 주의를 요합니다. 아세타아미노펜(타이레놀)은 비교적 알레르기 반응이 드문 해열제이므로 안전하게 사용할 수 있습니다.

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식품 알레르기가 있는 어린이는 음식을 주의해야 합니다. 드물지만, 우유, 계란, 땅콩, 메밀 등을 먹고 천식 발작을 경험한 아이들은 음식을 주의해야 합니다. 식품 첨가물인 방부제와 산화 방지제 역할을 하는 아황산(메타바이설파이트)은 무취, 무미, 무색이어서 각종 음식물에 많이 사용하고 있는데, 이것에 과민 반응을 보이는 어린이는 첨가물이 있는 음식물(야채, 과일 샐러드, 건어물, 건포도 및 말린 과일, 포도주, 맥주, 새우, 말린 감자)을 먹고 심한 천식 발작을 일으킬 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 또한 차가운 음료는 기침을 악화시킬 수 있기 때문에 피하는 것이 좋습니다.

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