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대상포진 예방접종 (조스타박스)는 현재 국내에 1차 수입분이 전국적으로 거의 재고가 없습니다. 저희 병원에서 보유하고 있는 수량도 곧 소진될 것으로 보이니 접종을 원하시는 분은 서둘러 주시기 바랍니다.

대상포진은
수두-대상포진 바이러스가 보통 소아기에 수두를 일으킨 뒤 몸 속에 잠복상태로 존재하고 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병이다. 보통은 수일 사이에 피부발진과 특징적인 물집 형태의 병적인 증상이 나타나고 해당 부위에 통증이 동반된다. 대상포진은 젊은 사람에서는 드물게 나타나고 대개는 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인에게서 발병한다. 인간 면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자 또는 장기이식이나 항암치료를 받아 면역기능이 떨어진 환자에서 많이 발생하며, 경우에는 젊은 나이에도 발병할 수 있다. 대부분의 경우 병적인 증상은 피부에 국한되어 나타나지만, 면역력이 크게 떨어져있는 환자에서는 전신에 퍼져서 사망에 이를 수도 있다.

원인

원인 병원체는 대상포진 바이러스이다. 는 어린이가 흔히 걸리는 수두의 원인체인 수두 바이러스와 동일한 바이러스이다. 소아기에 수두 바이러스에 한번 감염되면 수두를 앓고 난 후에도 바이러스가 몸 속에서 완전히 사라지지 않는다. 체내에 남아 있는 수두 바이러스는 신경을 따라 이동하여 신경절에 잠복해 있는다. 이 경우에는 체내에 바이러스가 있더라도 사람이 이를 느끼지 못하며 겉으로 드러나는 병적인 증상도 없다. 그러나 신체의 면역력이 약해지면 신경절에 잠복해 있던 수두 바이러스가 신경을 타고 다시 피부로 내려와 그 곳에서 염증을 일으키거나, 심하면 염증이 전신으로 퍼질 수도 있다. 이러한 증상의 원인이 되는 바이러스는 수두 바이러스와 동일하지만 이 경우에는 대상포진 바이러스라고 부른다. 수두-대상포진 바이러스라고 묶어서 부르기도 한다.

증상

대상포진은 신경절에 잠복상태로 있던 수두 바이러스가 재활성화 되면서 발생하며 피부의 병적인 증상은 신경근의 지각신경이 분포하는 부위에 국한되어 나타난다. 부위에 심한 통증과 감각이상이 동반되며 붉은 반점이 신경을 따라 나타난 후 여러 개의 물집이 무리를 지어 나타난다. 수포(물집)는 수두 환자에서 나타나는 것과 조직검사 결과가 동일하다. 수포는 10∼14일 동안 변화하는데, 고름이 차면서 탁해지다가 딱지로 변하게 된다. 접촉 등에 의해 물집이 터지면 궤양이 형성될 수 있다. 보통 2주 정도 지나면 딱지가 생기면서 증상이 좋아진다. 피부의 병적인 증상이 모두 좋아진 후에도 해당 부위가 계속 아프기도 하는데, 이러한 대상포진성 통증은 노인 환자의 약 30%에서 나타나고 마약성 진통제를 사용해야 할 정도로 통증이 심한 경우도 있다.

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Filed under 소아천식
잘못된 생각입니다. 소아 천식은 어른에 비해서 그 경과가 양호한 것은 사실이지만 그렇다고 해서 치료가 필요하지 않다는 말은 아닙니다. 그 이유는 소아 천식 환자가 전부 좋아지는 것이 아니며, 좋아졌던 사람들도 재발되는 경우가 많기 때문입니다. 따라서 근본적이고도 적절한 조치를 받아서 속히 치료되도록 노력해야만 하며 성인천식으로 이행되지 않도록 해야 합니다.

※ 출처 : 어린이 알레르기를 이겨내는 101가지 지혜(대한소아알레르기호흡기학회)
            4천만의 알레르기(대한천식알레르기학회)
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Filed under 아토피피부염
아토피피부염은 어린이에게서 흔히 볼 수 있는 알레르기 질환의 하나로 태열이라고도 합니다. 건조하고 거친 피부를 보이고 매우 가려워하는 것이 특징입니다. 또한 나이에 따라 발생하는 부위가 다르며 생후 1~2개월부터 얼굴, 특히 뺨에 생기기 시작하여 돌이 지나면서 몸통과 팔, 다리 등에, 3~4세경부터는 팔, 다리의 접히는 부위에 많이 나타나는 것이 특징입니다. 그 외에도 손, 발에 주름이 많고, 손바닥이 반짝반짝 윤이 나기도하며, 눈 밑이 건조하여 주름이 많이 있는 경우도 볼 수 있고, 입술이 건조해지며, 잘 갈라지고, 젖꼭지 주변에도 습진이 심하며 모공각화증(닭살)을 볼 수도 있습니다. 피부감염도 쉽게 관찰될 수 있습니다.

※ 출처 : 어린이 알레르기를 이겨내는 101가지 지혜(대한소아알레르기호흡기학회)
             4천만의 알레르기(대한천식알레르기학회)
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지긋지긋한 알레르기 비염을 이겨낼 수 있는 방법은 없을까?
매년 봄, 가을이면 찾아오는 알러지 비염으로 고생하는 분들이 많다. 이 분들은 증상이 시작하면 이비인후과를 비롯한 병원을 찾아서 치료 받고 짧게는 2-3일분 약을 처방 받아서 약 1-2개월간 치료를 받는다. 그렇지만, 병원에 가서 검사도 해보고 상담도 해보지만, 뚜렷한 치료가 없다는 실망스러운 이야기만 듣고 거의 포기 상태로 지내는 경우가 많다. 그래서, 인터넷에서 검색하면 나오는 알러지 전문이라고 자칭하는 한의원을 찾아가서 몇 십만원어치 약을 지어서 복용해보지만, 다음 해에 증상이 또 발생하는 것은 마찬가지라는 것을 느끼는 분들이 대부분이다.
왜, 이런 현상이 해마다 반복하는 것인가? 아직까지 이렇게도 많은 알러지 비염을 비롯한 알러지 질환을 치료할 수 있는 방법은 없는 것인가?
본원에서 이런 알레르기 질환 환자분들에게 시행하고 있는 알레르기 면역요법은 이런 분들에게 희망을 줄 수 있는 유일한 치료법 이다. 알러지 비염 및 천식 환자들을 대상으로 본인에게 현재 증상을 유발하고 있는 원인 알러지 물질을 피부반응시험과 혈액검사로 찾아낸 후 알러지 면역요법을 실시하고 있다. 현재까지 증명된 유일한 알러지 질환의 근치 방법으로 과거 유럽과 미국에서는 약 100년 이상 알러지 비염과 천식 치료에 이용하고 있다.
과거에는 원인 알러젠을 발견하여도 면역요법을 위해서는 약 2개월간 치료 약제를 주문 후 기다려야 시행할 수 있었으나 본원에서는 원인 알러젠을 구비하고 있으므로 진단 즉시 시행 가능하다. 처음 시작 치료는 일 주일 간격으로 약 5주 연속 치료를 받고 이후에는 한 달에 한번씩만 치료를 받으면 된다. 이런 치료는 약 3년 이상 유지하여야 중단 후에도 그 치료 효과가 오랜 기간 유지될 수 있으므로 본인의 시간이 허락하는 한 오랜 기간 유지할 것을 추천한다.
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경향신문 | 헬스경향 정유나 기자 | 입력 2011.07.08 17:19

본격적인 휴가철이 다가오면서 각종 전염병의 위험뿐만 아니라 A형 간염의 위험 역시 높아지고 있다.

최근 한 연구기관이 대학생들을 조사한 결과 전체 중 6%만 A형간염 항체를 가지고 있는 것으로 나타났다. 이렇게 항체가 없는 젊은 20대에게 장마와 무더위로 인해 위생상태가 불결하고 바캉스 같은 야외활동이 빈번해지는 여름은 위험한 계절이다.

일명 '유행성 간염'이라 불리는 A형간염은 B형이나 C형간염과 같이 혈액을 통해 감염되는 것이 아니라 먹을거리나 감염된 환자와의 접촉을 통해서 전염된다. 특히, 장마철에는 오염물질이 하천으로 흘러 들어가 바이러스 전염의 원인이 유발될 수 있으므로 주의해야 한다.

A형간염 바이러스에 감염되면 보통 15~50일 정도의 잠복기를 거친 후 증상이 나타나는데 이 시기가 가장 전염이 잘 되는 시기다. 이는 황달 발생 전에 더 많은 바이러스가 나오기 때문이다.

A형 간염은 B형 또는 C형처럼 만성 질환이 아니고 대부분 감기처럼 앓다가 항체가 생기기 때문에 대수롭지 않게 생각하는 경향이 있다. 감기와 증세가 비슷하지만, 콧물과 기침이 없고 심하게 피로감을 느끼며 소변색이 짙어지면 간염을 의심해 봐야한다.

여름철 A형 간염을 예방하기 위해서는 특히 생선회 보다 조개류를 조심해야 한다. 이는 조개류가 양식장에서 A형 간염 바이러스에 축적 될 가능성이 크기 때문이다. 따라서 어패류는 섭씨 85도 이상의 온도로 익혀 먹어야 안전하다.

이 질환은 전염성이 매우 높아 가족 구성원 중 한 명이 걸리면 다른 구성원이 쉽게 옮을 수 있다. 과거에는 A형간염 환자와 접촉한 경우, 예방을 위해서 면역글로불린 주사를 맞았다. 만약 위험에 노출된 시기가 2주 이내라면 예방 백신을 맞는 것도 동등한 효과를 볼 수 있다.

따라서 A형간염 항체가 없는 환자의 가족 구성원은 미리 A형간염 백신을 예방접종하는 것이 좋으며 그 외에도 집단생활을 하는 사람이나 혈우병 환자, 의료업 종사자, 만성 간질환 환자 등은 반드시 예방 접종을 해야 한다.

고려대 안산병원 소화기내과 임형준 교수는 "아직 별다른 치료제가 없기 때문에 무엇보다 철저한 예방이 중요하다는 점을 명심해야 한다"며 "특히, 만성 간질환이 있는 환자에게서 급성 A형간염이 발생할 경우 사망 위험이 증가하므로 평소 간 건강관리에 신경써야 한다"고 당부했다.

< 헬스경향 정유나 기자 jyn2011@khan.co.kr >


A형 간염 예방접종.. GF 내과에서는 1년 365일 시행하고 있습니다.
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영국에서 발표한 연구에 따르면 생후 4개월 이상 모유 수유를 받았던 아이들에서 아토피 습진 (피부염)의 발생이 모유수유를 받지 않았던 아이들과 별다른 차이가 없다고 하였다.
원래 세계 알러지 학회와 보건원에서는 신생아에서 알러지 질환 예방을 위해 모유 수유를 적극 권장하고 있다. 일반적인 면역력을 키워주는 효과도 있고 알러지 면역 반응이 억제된다고 하는 근거를 제시한 논문이 많이 나와 있기 때문이다.
이번 연구는 21개국 5만명 이상에서 무작위로 선별하여 설문 조사를 한 자료를 바탕으로 발표 되었으므로 어느 정도 신빙성은 있으나 앞으로 보충 연구가 필요하다.
단일 연구 결과 하나로만 모유 수유가 알러지 질환 감소에 영향을 주지 않는다고 할 수는 없을 것이고 더 좋은 영향을 준다는 연구가 많으므로 더 권장하는 것이 바람직하다.
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당뇨 합병증’ 급증…혈당 관리가 관건
                                                                                                                 


<앵커 멘트>

당뇨병은 지난해 진료를 받은 환자가 2백만 명이 넘을 정도로 흔한 질병입니다.

그런데 당뇨병을 제대로 관리하지 않을 경우 심각한 합병증으로 발전하는데요, 이런 당뇨 합병증 환자가 최근 들어 크게 늘고 있습니다.

정홍규 기자의 보도입니다.

<리포트>

10년째 당뇨병을 앓고 있는 이 환자는 지난해 발가락 하나를 잘라내야 했습니다.

최근에는 시력까지 거의 잃을 정도로 악화됐습니다.

혈당 관리가 안 되면서 당뇨 합병증으로 발전한 것입니다.

<인터뷰> 이필학(당뇨합병증 환자) : "자율신경이 망가져서 토하다 보니까 혼자서는 당뇨 측정도 할 수 없고 인슐린도 맞을 수 없더라고요."

당뇨합병증은 당뇨병이 오래 지속되면서 혈관이 좁아지거나 막혀 발생합니다.

시력저하를 일으키는 망막증, 신장병과 심혈관질환, 족부병 등 신체 모든 부위에서 생길 수 있습니다.

<인터뷰> 송영득(일산병원 내분비내과 교수) : "(당뇨) 환자들을 보면 합병 증상이 있는데도 검사도 안 받고 치료도 안 받는 사람들이 많습니다. 조금이라도 초기 증상이 있으면 바로 검사를 해서..."

대표적인 합병증인 말초순환장애와 망막증의 경우 지난 4년간 환자가 각각 60%와 35%나 늘어 당뇨병 환자 증가율보다도 크게 높았습니다.

합병증을 예방하기 위해서는 중증 환자의 경우 1주일에 한두 번은 스스로 혈당을 확인해야 하고, 경증 환자라도 6개월에 한번씩은 정기적으로 검진을 받아야 합니다.

그리고 무엇보다 체중조절과 식사관리, 규칙적인 운동 등 평소 생활습관을 바꾸는 것이 당뇨 합병증을 막기 위한 최선의 방법입니다.

KBS 뉴스 정홍규입니다.

방배지에프내과에서는 당뇨환자 관리를 365일 시행하고 있습니다.
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예방접종은 아이들에게만 해당된다고 생각하는 분들은 지난 주에 방영된 TV 프로그램, 비타민을 보고서 많이 놀라지 않았을까 생각해본다. 오랜만에 올바른 정보를 알려주는 유익한 프로그램이라 생각해서 대한감염학회에서 발표한 성인예방접종 가이드라인을 정리하였다. 그리고, 요즈음 같이 해외 여행을 많이 가는 시기에는 나라 별로 챙겨야 하는 접종도 알아두면 도움이 될것이다. 특히, 이색적인 경험을 위해 아프리카, 남미의 오지 여행을 원하는 탐험가 기질이 있는 분들은 반드시 필수 예방접종을 하는 것이 안전하다.

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알레르기 좀 있다고 이런 것도 못 먹어? - http://v.media.daum.net/v/20180619044349263?rcmd=rn

저희 GF 내과는 알레르기 음식/흡입 각각 50종 검사가 가능합니다.

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검사한 모든 항목에 대해_양성으로 반응이 나온다고 해서 치료가 되지 않는 것은 아닙니다. 해당항원 중에서 회피할 수 있는 것은 최대한 노력해서 피하도록 하고, 또한 약물치료가 도움을 줄 수 있습니다. 즉, 코에 뿌리는 분무제나 먹는 경구약으로 알레르기 증세를 조절할 수 있습니다. 치료 후에는 약을 끊고 다시검사해 볼 것을 권하는데요, 그러면 몇 가지 물질만 찾게 되는 경우도 있습니다.

※ 출처 : 어린이 알레르기를 이겨내는 101가지 지혜(대한소아알레르기호흡기학회)
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Filed under 알러지/간질간질 - 아토피염
- 아래의 기사는 gf 내과에서 진료하는 아토피 피부염에 관한 최근 국내 조사에 대한 기사입니다. -

형제·친구들과 부대끼며 생활
흙장난 아이일수록 발병률 낮아
생후 초기 항생제 남용
지나친 위생관리땐 더 노출


긁어도 긁어도 가려운 소아 아토피, 가렵다고 칭얼대는 아이를 보는 엄마 마음도 쓰리고, 아무리 긁지 말라 해도 긁다가 덧나는 아이를 보면 속상하다. 문제는 원인을 찾아내는 게 쉽지 않다는 점이다. 이런 가운데 최근엔 어렸을 때 자녀들이 많거나 많은 사람들 사이에서 자라난 아이들일수록 아토피에 덜 걸린다는 소위 '위생가설'이 사실임을 보여주는 연구결과가 나와 화제다.

▶110만명 넘은 아토피 환자 11세 이하 아동 5명 중 한 명은 아토피=

아토피 피부염 질환자는 2008년 현재 118만명에 이른다. 이들 중 상당수가 1~11세에 집중돼 있다. 보건복지부 국민건강영양조사(2006~208년)에 따르면 1~5세는 전체의 19.2%, 6~11세는 18.2%에 달해 1~11세는 5명 중 한 명이 아토피 피부염을 앓고 있는 것으로 조사됐다. 수치로만 본다면 2000년 이후 환자 수는 크게 늘거나 줄지는 않고 있다. 그러나 우리나라의 출산율이 1.15명(2009년 기준)에 불과하다는 사실을 감안하면 실제 아토피 피부염 환자의 비중은 꾸준히 늘어나고 있는 것으로 보인다.

아토피 식구가 적을수록, 첫째 아이일수록 잘 걸려 =아토피 질환의 발병이 자녀 수에 따라 그 확률이 다르게 나타난다는 연구결과가 나와 흥미롭다.

중앙대학교병원(원장 김성덕) 피부과 서성준, 이갑석 교수팀은 2009년, 2010년에 걸쳐 서울 동작구에 거주하는 초등학교 1~2학년 학생 2832명과 중학교 1학년 학생 1479명을 대상으로 아토피 질환 실태를 조사한 결과, 초등학생 중 첫째라고 답한 사람의 약 71.71%, 둘째라고 답한 사람의 59.85%, 셋째라고 답한 사람의 38.89%가 아토피 질환을 앓고 있는 것으로 나타났다. 그리고 중학생 중 첫째라고 답한 사람의 약 40%, 둘째라고 답한 사람의 30.45%, 셋째라고 답한 사람의 18.82%가 아토피 질환을 앓고 있는 것으로 조사됐다.

너무 깨끗한 환경에서 자라나면 오히려 아토피로 고생할 수 있다. 흙장난 등을 통해 적당히 외부 균들의 침입을 유도하고, 그에 따라 면역체계를 길러줘야 아토피 예방이 가능하다.

이는 '가족단위가 커지게 되면 형제들과 어울리게 되면서 그만큼 감염에 노출될 가능성이 높아지면 아토피 질환의 예방인자로 작용해 아토피에 걸리게 되는 비율이 적어진다'는 소위 위생가설을 뒷받침해주는 연구결과로 볼 수 있다.

면역적인 측면으로 생각해 본다면, 아이들은 생후 1년간 '알레르기 면역'이 중심을 이루고, 이후 '항바이러스 면역'반응으로 성숙되는데, 지나친 위생과 적은 가족 수, 생후 초기의 항생제 등은 면역성숙과정을 늦추게 됨으로써 천식이나 아토피피부염, 비염 등의 아토피 질환에 걸리게 될 가능성을 높일 수 있다.

중앙대병원 피부과 서성준 교수는 "어릴 때 흔한 감기를 자주 앓을수록 커서 천식에 걸리게 될 확률이 낮아진다는 연구결과처럼, 지나친 위생관념은 다른 바이러스에 노출될 확률은 줄이지만, 아토피 질환에는 악화인자가 될 수 있다" 고 말했다.

▶집단생활, 흙과 함께하는 생활이 아토피 줄여

=될 수 있는 한 많은 사람들과 초기부터 접촉시키는 편이 아이의 아토피를 줄이는 데 효과적일 수 있다. 많은 연구 자료는 태어나서 호흡기 질환이나 홍역을 앓은 아이들, 그리고 어려서 많은 친구나 형제들과 부대끼며 자란 아이들이 아토피를 앓을 확률이 낮다는 점을 지적한다. 반면, 어려서 항생제를 사용한 아이들은 아토피에 걸릴 확률이 압도적으로 높다.

또한 너무 깨끗한 환경에서 자라도 아토피는 심해질 수 있다. 2007년 이스라엘의 한 대학 연구팀의 연구결과에 따르면, 환경성질환인 천식의 경우 17세 청소년 15만명을 대상으로 조사한 결과, 고소득 계층은 14%, 저소득층은 3%가 앓고 있는 것으로 조사된 바 있다.

헤럴드 경제
< 김재현 기자 @madpen100 > madpen@heraldm.com