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Filed under 알러지/간질간질 - 아토피염
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아토피성 피부염은 가려움증을 동반한 만성재발성 습진성 피부알레르기 질환입니다. 가려움증으로 인하여 자주 긁게 되고 이로 인해 피부병변이 더 악화되기 쉽습니다. 아토피성피부염의 원인은 아직 확실하게 규명되어 있지 않으나, 개인에 따라서 음식물(특히 계란, 우유, 밀가루 등)이나 흡입항원(집먼지 진드기,꽃가루, 동물털)등의 물질이 원인으로 작용할 수 있습니다.


아토피성 피부염

아토피성 피부염의 올바른 치료를 위해서는 알레르기 검사를 통해서 정확한 원인을 찾아내어 원인물질을 되도록 회피하고, 경우에 따라서 면역치료를 시행하는 것이 가장 좋은 방법입니다. 또한 필요한 경우 경구 알레르기 약제나 피부에 바르는 외용제도 치료를 위해 사용하여야 합니다. 그 외 아래와 같은 사항을 지키는 것이 도움이 됩니다.

★ 옷
내의 등 피부에 직접 닿는 옷은 면으로 된 것을 사용하고 세탁 후에는 반듯이 미지근한 맹물로 헹구어 옷에 있는 세제 (피존 등)를 빼내도록 하십시오.
★ 목욕
목욕물은 미지근한 것이 좋습니다. 너무 뜨거우면 가려워 질 수 있습니다. 때를 밀게 되면 피부가 자극을 받아 더 가렵게 되고 더 악화될 수 있습니다. 목욕 후 물기를 닦을 때는 부드럽게 눌러서 말립니다. 목욕 후 3분 이내에 바셀린이나 오일을 발라서 습기가 없어지지 않도록 해 주십시오. 비누는 사용하셔도 되는데 약한(중성) 비누를 골라서 사용하십시오. 목욕은 매일 하도록 하십시오. 샤워보다는 통 목욕이 좋습니다.

★ 환경조절
온도. 습도가 조절된 서늘하고 습하지 않은 쾌적한 환경과 접촉, 흡입 그리고 음식물 항원에 대한 총체적인 조절이 필요합니다. 추위, 더위, 건조, 다습한 환경, 스트레스를 유발하는 환경 및 발한을 유발하는 환경은 소양감을 일으키고 피부염의 악화를 초래할 수 있습니다. 환자의 환경에서 먼저 동물 털, 꽃가루, 곰팡이 등에 가능한한 노출되지 않도록 합니다.
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Filed under 알러지/오돌도돌 - 두드러기
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대부분의 사람들에서는 벌에 물리거나 쏘인 경우 붓거나 아픈 정도의 중상만 있으나 일부 사람에서는 독에 의해서 알레르기 반응으로 전신에 두드러기가 나고, 가렵고, 피부가 붉게 변하면서 심할 경우 호흡이 곤란해지고 나중에는 의식을 잃고 혈압이 떨어져 쇼크에 빠지게 되어 생명이 위독한 상황에 처할 수도 있습니다.

이러한 심한 알레르기 반응을 경험한 사람은 다시 같은 벌에 쏘일 경우 증상이 재발할 수 있으므로 꼭 예방 대책을 세워야 합니다.



벌독에 의한 알레르기 반응의 치료


★ 예방대책

1. 예방대책으로는 벌에 쏘이지 않게 이들에게 쏘이는 상황에 노출되지 않도록 노력해야 합니다.
2. 과거에 심한 알레르기 반응이 나타난 사람인 경우 응급용 자가 주사 해독제(아드레날린)를 지참해야 됩니다.
3. 또한 벌에 대한 알레르기 유무를 알레르기 피부반응검사와 혈액검사를 통해 확인한 후 원인이 되는 벌의 독을 확인하여 이에 대한 면역 반응을 키우는 면역주사 치료를 시행하여야 합니다.

★ 면역주사 치료
1. 구체적으로 면역주사 치료는 벌독을 매우 묽게 희석하여 피부에 소량씩 주입하여 차차 주사의 용량을 늘려 주사하는 것으로 이 치료를 받을 경우 환자의 벌독에 대한 알레르기를 억제하는 면역반응을 유도하게 됩니다.
2. 주사는 약3-4개월간은 1주에 한번씩 그후로는 매달 한번씩 주사하며 3-5년간 충분한 기간동안 치료하여야 합니다. 충분한 기간동안 면역주사 치료를 할 경우 다시 벌에 쏘여도 생명이 위급해지는 상황이 오지 않도록 예방할 수 있다고 증명되어 있습니다.
3.
면역치료 주사후 주사부위가 국소적으로 부을 수 있으며 간혹 드물게 심한 알레르기(두드러기,쇼크,호흡곤란)반응이 나타날 수 있으나 이러한 반응은 대부분 주사 후 1시간 이내에 일어나므로 유사시에 적절한 조치가 취해질 수 있도록, 주사 후 최소한 1시간 동안 주사실 앞에서 대기한 이후에 부작용이 없음을 확인 받은 후에 귀가하여야 합니다.

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Filed under 알레르기비염
알레르기 질환과 관련된 항원의 조기 노출을 차단하기 위해 많은 연구자들은 영유아의 섭식, 특히 우유, 달걀, 생선, 땅콩 등의 섭식을제한하는 것에 초점을 두어왔습니다. 섭식과 관련하여서는 부모의알레르기 성향과 상관없이 모유 수유는 모든 영아들에게 권장할 만하다 할 수 있습니다.집먼지진드기의 경우 실내항원을 줄이는 것이 중요한데, 임신 중이나 출생 직후에만 진드기 항원의 노출을 예방하는 것은 별다른 도움을 주지 못하고, 지속적인 예방과 관리가 필요합니다.임신 중 흡연에 노출된 태아는 생후 알레르기 질환이 발생할 확률이 높다고 알려져 있습니다. 간접 흡연도 알레르기 질환의 발병과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 부모의 금연은 자녀의 알레르기 질환의 일차적 예방에 대단히 중요한 부분이라고 할수 있습니다.





※ 출처 : 어린이 알레르기를 이겨내는 101가지 지혜(대한소아알레르기호흡기학회)
             4천만의 알레르기(대한천식알레르기학회)
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Filed under 성인천식
감기가 걸리면 대부분의 천식 환자들이 증상이 악화됩니다. 바이러스에 의해 기관지 감염이 일어나면 기관지과민성이 증가하는데, 점막상피세포의 간격이 넓어지면서 알레르겐이나 여러 가지 자극물질들이 침투하기 쉽게 됩니다. 따라서 알레르기 반응이 잘 일어나고 신경이 자극되어 기관지 수축이 일어나게 됩니다. 감기에 의해 증상이 악화되면 전문의를 찾아 진찰을 받는 것이 중요합니다.

※ 출처 : 어린이 알레르기를 이겨내는 101가지 지혜(대한소아알레르기호흡기학회)
             4천만의 알레르기(대한천식알레르기학회)
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Filed under 소아천식
그 이유는 나이가 어릴수록 천식을 진단하기가 그만큼 어렵기 때문입니다. 소아 천식은 어른에 비해 천식과 비슷한 증상을 나타내는 병들이 많고 그 증상이 성인처럼 특징적이지 않은 경우가 많으며 특정한 검사에 의해 확진을 할 수 있는 질환이 아닌데다가 기관지유발시험이나 피부단자시험과 같은 보조적인 진단방법이 소아에서는 적용하기 힘들고 그 결과가 신빙성이 없기 때문입니다. 따라서 천식을 확실하게 진단할 수 있는 가장 좋은 방법은 소아 알레르기 전문의가일정 기간 동안 병의 경과를 관찰하는 일입니다.

※ 출처 : 어린이 알레르기를 이겨내는 101가지 지혜(대한소아알레르기호흡기학회)
             4천만의 알레르기(대한천식알레르기학회)


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Filed under 알러지/쌕쌕거림 - 천식
 MBC 뉴스의 보도 자료입니다.
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◀ANC▶

기온이 뚝 떨어지면서 가을바람이 잔뜩 냉기를 머금고 있는데요.

이럴 때 기도가 약한 분이라면 천식을 조심해야 합니다.

마스크나 머플러를 하는 게 천식 예방에 도움이 된다고 하는데요.

이지선 기자가 자세히 전해드립니다.

◀VCR▶

비가 내린 뒤, 뚝 떨어진 기온.

숨을 헐떡이며 기침을 계속하는 천식환자들이 부쩍 늘었습니다.

◀INT▶ 김혜영(42)/정창호(14)
"여름엔 일상생활 하다가 환절기가 되니까 재발을 해서 그게 증상이 심해져서 호흡곤란이 오고..."

천식환자는 환절기인 9월부터 증가하기 시작해 기온이 떨어지는 11월에 가장 급증했습니다.

특히 호흡기가 약한 10살 미만 어린이가 전체 환자의 41%로 천식에 가장 취약합니다.

천식환자들은 스테로이드 흡입제를 많이 들이마시는데, 오랜 기간 많은 양을 사용하면 어린이의 성장이 지연될 수 있습니다.

◀INT▶이용주 교수/한림대 강남성심병원 소아청소년과
"스테로이드 흡입제는 성장에 영향을 미칠 수 있기 때문에 적정량 사용.."

천식은 기도가 예민한 사람들이 걸리는 만큼 목에 머플러를 하거나 뜨거운 차를 마시면 예방에 도움이 됩니다.

외출할 때 마스크를 써서 찬바람이 직접 호흡기로 들어오는 걸 막는 게 좋고 평소 줄넘기와 수영 같은 전신운동으로 심폐기능을 높이면 예방에 효과적입니다.

반면 날이 춥다고 집안을 너무 따뜻하게 하는 것은 기온 차이에 약한 천식환자에게 독이 될 수 있습니다.

MBC뉴스 이지선입니다.

이지선 기자 ezsun@mbc.co.kr / 20111025


저희 GF 내과에서는 천식 진단을 정확하게 하기 위해 폐기능 검사실을 운영하고 있으며 호흡기내과 전문의가 정확히 진단하고 있습니다.  
막연히  천식이라고 생각하여 치료하기 보다는 정확한 검사를 통하여 천식을 진단함으로서 보다 세심하고 전문적인 치료를 받으실 수 있습니다.
http://news.joins.com/article/21385934

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Filed under 알러지
면역요법은 알러지 질환에서 완치에 가까운 근치 효과를 노릴 수 있는 유일한 치료법이다. 원인으로 파악된 알러지 물질을 소량씩 신체에 주입하여 알러지 면역 반응을 정상에 가까운 상태로 전환시킬 수 있는 방법이다.
최초 적응기를 거쳐서 유지 단계에 들어가면 1개월에 한번씩 투여하게 되는데, 시행 후 약 1년 후에는 효과가 극대화 된다. 최소한 3 - 5년 동안 시행하는 것이 장기적인 효과를 유지하기 위해 필요하다.
적응증은 알러지 비염과 천식, 벌독 알러지, 아토피피부염 일부로 효과가 있는 경우에는 1년 이내에 증상 개선, 약제 사용의 중단 또는 감량 등이 나타난다.
최초의 면역 요법은 1911년 영국의 Leonard Noon/John Freeman이 꽃가루를 이용하여 시도하였고 이로부터 현재까지 유럽과 미국에서 지속적으로 시행되어 왔다.
원인 알러지 물질의 파악과 치료를 위한 선정, 투여 방법 등은 매우 까다롭고 깊은 주의를 요한다. 시행 초기에 알러지 물질 투여에 따른 이상 반응 (비염과 천식의 일시적인 악화, 아나필락시스 등...)이 나타날 수 있으므로 이에 대한 대처를 할 수 있어야 한다. 그러므로 알러지 면역요법을 잘 알고 있고 경험이 있는 알러지 전문가 또는 전문병원에서 시행하는 것이 바람직하다.
흔히 동양의학에서 체질을 바꾼다고 약을 복용시키거나 침을 맞게 하지만, 이에 대한 연구는 과학적으로 행하여진 바 없고 인정되지 않는다. 이에 비해 알러지 면역요법은 과거 100년 동안 셀 수 없는 만큼의 연구가 이루어졌고 이에 대한 자료는 수백만 건에 이르고 그 효과를 인정하고 있다.
올해는 알러지 면역요법이 시행된지 꼭 100년이 되는 해이다. 알러지 질환을 앓고 있는 많은 분들이 조금 더 효과적인 치료를 받을 수 있는 방법이 있다는 것을 알리고 싶다.
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Filed under 성인천식
천식은 한마디로 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는병입니다. 즉 부모로부터 물려받은 유전적 성향(흔히 말하는 알레르기성 체질)이 주위의 알레르기 원인물질 등의 환경 요인들과 상호 작용을 일으켜 나타납니다. 대부분의 사람들에게는 전혀 문제가 되지 않는 물질에 대해서 우리 몸의 방어 역할을 담당하는 면역계가 지나치게 반응하는 상태를
알레르기 또는 ‘아토피’라고 합니다. 이러한 알레르기 경향은 유전적으로 부모에게 물려받는 경우가 많아 고, 이러한 유전적인 성향을 가진 사람이 알레르기를 일으키는 외부 물질인 ‘알레르기 항원’과 접촉하게 되면 신체의 부위에 따라 기관지천식, 알레르기성 비염, 아토피피부염, 알레르기성 결막염, 위장관 알레르기, 두드러기 등이 일어나는 것입니다. 알레르기 원인물질 가운데 가장 문제가 되는 것은 집먼지진드기이며 이 밖에 꽃가루, 곰팡이, 바퀴벌레, 동물의 털, 식품, 약물 등이 있습니다. 일단 천식이 생기면 알레르기 원인 물질이 아니더라도 자극에 의해서 증상이 악화될 수 있는데, 이러한 요인들로서는 감기, 운동, 기후의 변화, 찬 음식, 찬 공기, 담배 연기, 공기 오염, 심한 냄새, 정신적 스트레스 같은 것들이 있습니다.

※ 출처 : 어린이 알레르기를 이겨내는 101가지 지혜(대한소아알레르기호흡기학회)
             4천만의 알레르기(대한천식알레르기학회)

http://news.joins.com/article/21385934
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최근 미국의 Pediatrics (소아과 학회지)에 발표된 예일대학교 연구에 따르면 임신 중이나 생후 첫 1년내에 항균제를 사용한 아이들이 3-18세 경에 천식 발생의 위험도가 높은 것으로 발표하였다.
연구는 1950 - 2010년 까지 항균제 사용에 따른 천식 발생 위험도를 조사하였는데, 연구 결과는  항균제를 사용하였던 아이들은 사용하지 않았던 아이들에 비해서 1.25 - 2.04 (평균 1.52) 배의 천식 발생 위험도가 있다고 하였다.
아이들을 데리고 진료를 받으러 오는 엄마들 중에는 아이의 감기가 조금 오래 지속된다고 생각하면 항균제를 처방해달라고 요구하는 경우가 있다.
아이들은 감기의 합병증으로 폐렴이나 중이염, 부비동염 (축농증)이 발생하기 쉬운 상태이나 이런 질병이 있다고 판단되기 전까지는 여러 면에서 항균제 사용을 가급적 신중하게 고려하는 것이 좋다.

http://news.joins.com/article/21385934
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야채와 과일에는 항산화 효소가 많이 포함되어 있어 알러지 염증을 억제하는 효과가 있다고 알려져 있다. 이에 대한 근거를 찾기 위한 연구가 있었다.
스웨덴 카롤린스카 연구소의 Dr. Rosenlund 는 약 2,500명의 어린이를 8년 동안 관찰한 결과를 최근에 발표하였다.
아이들이 먹고 있는 과일과 채소의 양과 알러지 질환 (비염, 천식 등)의 발생을 비교하였는데, 초기에는 과일을 많이 먹는 아이들에서 알러지 질환의 발생이 감소하는 듯 했으나 최종적으로는 큰 차이는 없었다. (미국알러지 학회지 발표 내용)
먹는 음식에 관한 연구는 고려하여야 할 변수들이 많은 관계로 쉽지 않은 것은 사실이나 이런 대규모-장기간의 연구는 얻을 점이 많다.
일부 과일은 꽃가루 알러지 물질과 유사한 구조를 갖고 있어 증상을 일으키는 경우도 있다. 대표적으로 사과, 배, 당근의 단백 성분은 자작나무 꽃가루와 유사하다. 그러므로, 꽃가루 알러지로 인한 비염과 결막염 증상을 갖고 있고 과일을 먹었을 때 입 가려움 또는 부종 등이 발생하기도 한다. 그러므로 이런 증상을 갖고 있는 어린이에서 건강을 위한다고 억지로 과일을 먹이는 것은 좋지 않다.

2011년 2월 뉴욕 로이터 건강 뉴스

http://news.joins.com/article/21385934